Du point de vu de la physique, c´est l´électrodéposition d´un métal
sur une surface pour améliorer ses propriétés. Cela permet d´obtenir
dureté, une plus longue durée de vie, ou les deux.
Une autre application importante de la galvanoplastie c´est de reproduir
par des moyens électrochimiques des objets aux détails très fins et en différents
métaux.
Le processus peut se résumer en un
transfert de ions métalliques depuis l´anode (charge positive) vers la cathode
(charge négative) dans un milieu liquide (électrolyte), composé fondamentalement
par des sels métalliques et légèrement acidulés (fig. A).
La déposition des ions métalliques sur la surface préparée pour les
recevoir s´effectue en suivant fidèlement les détails qui forment cette
surface, les molécules s´unissant en perdant leur charge positive et
adhérant fortement entre elles, formant ainsi une surface métallique, avec les
propriétés correspondantes au métal qui la compose.
Ce processus, appliqué à une empreinte (en silicone), permet une reproduction fidèle
de la surface interne de cette empreinte, en une couche métallique, dure et consistante,
qui correspond parfaitement au positif original duquel on a obtenu l´empreinte.
La dilatation des
métaux en général et du cuivre en particulier est de 1,65 x 10-5
ºC--1, raison pour laquelle cette dilatation peut être considérée inexistente
étant donné les ordres de grandeur utilisés en laboratoire.
Une fois la couche métallique formée à l´intérieur de l´empreinte et le modèle coulé,
soit en plâtre soit en résine, on observe facilement que le métal électrodéposé occupe
alors la place qui normalement devrait être prise par le matériau du modèle, comme on peut
voir sur la fig. B.
Il est important de noter que sur les modèles en plâtre une couche "métallique" ou
durcisseuse appliquée sur la surface du modèle non seulement fait varier
les dimensions originales d´une façon insuffisamment controlée, puisqu´elle
dépend du degré d´absorption, caractéristiques du matériau, porosité, etc., mais aussi
que la pellicule ne peut arriver à être suffisamment uniforme pour respecter
fidèlement les détails originaux (Fig. C y D).
Oscar R. Gregorio G.
Dpt. Technique de
DESARROLLOS
TECNICOS GETRI, S. L.
MAITRE-MODELE OU MODELE DE
TRAVAIL.
SON UTILITE
Le Maître-Modèle ou Modèle de Travail se réalise à partir d´une empreinte prise en
bouche.
Le plâtre est le matériau le plus
utilisé pour le coulage des empreintes.
Avec le coulage de celle-ci nous obtenons le Modèle de Travail sur lequel nous
réalisons la prothèse.
On donne très peu d´importance à ce modèle, fondamental cependant pour la
précision que nous devons exiger à nos travaux de prothèse.
APPLICATION SUR LE MAÎTRE-MODELE
IMPRECISION DE LA PROTHESE
L´inexactitude d´une prothèse en bouche conduit à:
La destruction du moignon, quand la cupule d´un des piliers se détache d´un
seul côté. 
L´imprécision de l´occlusion et des contacts proches, due à l´usure des
modèles, peut produire des traumatismes de l´A.T.M., des rétractions gingivales, des caries
du collet, etc.
De tels inconvénients, unis à d´autres problèmes que tout praticien connait bien
et qu´il n´est pas nécessaire de rappeler, sont la cause de cette imprécision, qui nous fait
perdre du temps, de l´argent et notre réputation.
FIABILITE DU MODELE.
Réplique Exacte des Moignons de la Bouche
Nous devons réaliser nos prothèses sur des modèles qui nous garantissent la
fidélité de l´empreinte prise en bouche. La garantie d´un modèle de travail
qui assure une réplique précise de moignons de la bouche exige:
- Une empreinte parfaite, sans déformations.
- Le matériau adéquat pour l´obtention du maître modèle.
- La technique des Moignons Mobiles.
LES MATERIAUX IDEAUX POUR L´OBTENTION
DU MAÎTRE-MODELE
Nous avons sélectionné trois types de fabrication du modèle de travail, ayant
fait leurs preuves depuis des années et nous ayant donné entière satisfaction.
Nous les avons étudié sous différentes formes et classifié selon les avantages
et inconvénients de chacun.
- PLÂTRES DURS
- RESINES EPOXY
- GALVANOPLASTIE
La précision de ces matériaux n´offre aucun doute. Le Docteur
Deyrolles, dans les années 60, a publié une étude comparative de ces matériaux, nous
informant de leur fiabilité.
Nous avons continué cette étude en nous basant sur des modèles cliniques
agrandis, en combinant les matériaux entre eux et, surtout, en les mettant en relation
avec l´empreinte prise en bouche. Le résultat de ces essais confirme que l´utilisation
des plâtres durs, résines époxys et, surtout, la galvanoplastie en cuivre sont les
éléments idéaux pour obtenir un maître-modèle précis.
Les imprécisions imputées à ces matériaux proviennent en grande partie
de l´empreinte.
SILICONES, ALGINATES, HYDROCOLOÏDES, PÂTES
THERMOPLASTIQUES
La silicone est le matériau le plus commode pour prendre des empreintes.
Elle peut être le matériau idéal si l´on prend certaines précautions. Sa précision
dépend de:
- Sa manipulation.
- Son dosage.
- Son malaxage à la spatule.
- Son stockage adéquat.
La manipulation et le malaxage à la spatule exercent une influence décisive dans le
comportement du matériau, ainsi que le stockage correct, selon les normes données par
le fabriquant.
La reálisation de bagues unitaires améliore l´empreinte. Nous
obtenons une précision totale avec des cupules en résine ou des anneaux en cuivre, ajustés
intérieurement et recouverts d´une fine couche de silicone.
On coule en plâtre et en résines époxys.
L´alginate est un matériau qui, comme nous le savons tous, ne se prête pas à la
précision délicate et subtile des formes de préparation de la prothèses fixe, quoique
d´une calité prouvée et indispensable pour d´autres formes de prothèses.
On coule simplement en plâtre.
Les hydrocoloïdes, matériau de grande précision, exige un équipement particulier
pour son utilisation correcte. Son usage est limité dans la pratique dentaire actuelle.
La fragilité de sa texture limite l´importance de reconstitutions
plurielles, et un manque de paraléllisme entre les moignons et les travaux du type
Richmond pourrait provoquer des déformations ou cassures du matériau.
Fragile, de grande précision, limité.
Parfait lorsqu´utilisé avec expérience.
On coule simplement en plâtre.
Les pâtes thermoplastiques rouges et vertes, s´emploient avec grande précision avec
des anneaux en cuivre, en empreinte unitaire pour chaque moignon. Les préparations
doivent être taillées avec rigueur.
Deux techniques différentes pour son utilisation:
Protocole:
- Empreintes unitaires avec anneau en cuivre + pâtes thermoplastiques. On peut les
couler en plâtre. La galvanoplastie en cuivre est préférable.
- Fabrication de cupules de transfert sur les moignons obtenus par
galvanoplastie.
- Positionnement des cupules sur les moignons en bouche et sur empreinte
en silicone de l´ensemble du transfert.
- Elaboration de la structure sur le modèle obtenu et achevé.
La seconde méthode, connue aussi de tous:
- Anneaux en cuivre + pâtes thermoplastiques.
- Vérification de l´empreinte unitaire; une fois refroidie la pâte avec de l´eau
froide, extraction de l´anneau en cuivre sur le moignon et repositionnement sur le même,
s´il n´a pas besoin de rectification.
- Empreinte en silicone pour réunir les empreintes unitaires.
- Galvanoplastie en cuivre.
La pâte thermoplastique est un matériau de
grande précision, pratiquement parfait, mais qui exige des travaux très bien
terminés et parallèles. Facile à métalliser par galvanoplastie.
Ce chapitre très bref sur les empreintes, à titre d´aide-mémoire, doit
suffire a cerner les causes qui produisent habituellement les déformations.
LE MAÎTRE-MODELE IDEAL
Il doit répondre à deux axiomes souhaitables: stabilité dimensionnelle et
dureté.
Le plâtre et la résine époxy ont une bonne stabilité dimensionnelle,
alors que la galvanoplastie est, nécessairement, la réplique exacte de l´empreinte,
et n´est pas variable comme n´importe quel autre matériau. 
Les deux premiers, en plus de stabilité et précision, ont la dureté, quoiqu´ils
sont relativament fragiles à la cassure et à l´érosion ou l´usure.
La résistence à l´usure est importante dû aux nombreuses fois que la
prothèse doit être insérée sur le maître-modèle pour ajuster les structures,
cupules, couronnes, dents à tenon, inlays, épaulements pour céramique, matrices en
platine ou or pur polies sur le moignon pour la réalisation de céramiques,
etc.
L´usure du plâtre est inévitable; dans ces conditions personne ne peut
garantir qu´une prothèse achevée peut s´ajuster parfaitement sur les moignons
en bouche.
"Est-ce l´usure du modèle ou l´imprécision
de l´empreinte?"
Un modèle en galvanoplastie garantit au praticien l´obtention d´une réplique
exacte de son empreinte.
La
galvanoplastie en cuivre possède une résistence à l´usure plus que nécessaire
pour l´élaboration de n´importe quelle prothèse, plaques métalliques incluses.
Le moindre frottement sur le cuivre le fait briller et nous prévient d´un contact
excessif. La retouche est précise et l´usure nulle.
Si la prothèse réalisée ne convient pas, on peut recommencer sur le même modèle
autant de fois que l´on veut et le conserver.
(Sachant que
les modèles en galvanoplastie ne peuvent être manipulés, car on en détecte les
traces, si une prothèse n´entre pas en bouche avec précision, le praticien peut en prendre
une autre et les comparer.)
La sécurité que nous procure le maître-modèle en galvanoplastie nous permet de
controler et de juger plus facilement la fiabilité des empreintes.
La perte de temps en clinique due à
un modèle de travail non apte à la réalisation de la prothèse, est beaucoup plus
coûteuse qu´un simple modèle adapté à nos exigences actuelles.
La combinaison de la galvanoplastie et de la résine époxy confère au modèle
une qualité optimale due à sa précision, dureté et résistance à l´usure.
Résiste à la fracture des moignons sur le modèle, même lorsque la
divergence ou le manque de parallélisme sont importants.
Nous aimerions partager notre expérience de la prothèse sur galvanoplastie
longue de 35 ans.
| FRANCISCO
GANZO |
Dr. PEDRO
GANZO |
Prothésiste
Dentaire
Ex-professeur de l´Ecole de Prothèse Dentaire
Officielle Française
- Chambre des Métiers
Assesseur Technique de D.T.GETRI, S.L.
Médaille
Française du Mérite Artisanal |
Prothésiste
Dentaire
Otho-rhino-laryngologue
Stomatologiste
Master Boston
University |
©GETRI -
Dep.Leg.: M.17046-1991
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